Reajuste nos planos de saúde empresariais: como funciona?

Neste ano de 2023 a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) autorizou as operadoras de planos de saúde a aplicarem um reajuste de até 9,63% em planos de saúde individuais e familiares. Já o reajuste do plano de saúde empresarial não é obrigado a seguir esse mesmo índice. O reajuste do plano empresarial ou coletivo por adesão, que representa mais de 80% dos segurados de todo o país, é definido pela própria operadora do plano de saúde, de acordo com o índice de sinistralidade do grupo e variação de custos médicos hospitalares. O reajuste de planos empresariais de 02 a 29 vidas, deve ser o mesmo para todas as empresas que possuem o mesmo produto dentro da operadora, ou seja, independente de algumas empresas tiverem grande utilização, e outras empresas tiverem utilizado pouco o plano de saúde, todas receberão o mesmo percentual de reajuste.

Uma vez que o beneficiário deste plano de saúde não concordar com essa correção, ele pode questionar esse reajuste judicialmente, obrigando a operadora a esclarecer quais foram as razões desse ajustamento. As operadoras têm que ser transparentes, claras e objetivas quanto as cláusulas contratuais de reajustes. Caso o beneficiário não concorde com esse reajuste, ele pode fazer a troca de plano de saúde para outra operadora de planos de saúde. O mais indicado é procurar um especialista na área, como a Medi Corretora, para que veja seu caso e você não saia prejudicado nesta operação e muitas vezes mantendo a isenção de carências do plano anterior.

O reajuste do plano de saúde empresarial, ocorre sempre de ano em ano, exatamente na data de aniversário da contratação do plano. Esse ajustamento é uma prática comum, e sua necessidade deriva de vários fatores, como: aumento das despesas médicas e hospitalares, inflação médica, e até mesmo os avanços tecnológicos nos processos e procedimentos. Portanto, os reajustes são necessários para manter a sustentabilidade financeira das operadoras de planos de saúde.

Ter um plano de saúde empresarial ou coletivo por adesão nos dias de hoje é crucial para quem tem uma pequena ou média empresa. Além de proporcionar acesso a cuidados médicos de qualidade, os planos de saúde empresariais contribuem para a tranquilidade dos colaboradores e os mantém saudáveis e produtivos. Se você chegou até aqui e está buscando um plano de saúde empresarial para você e seus colaboradores, faça contato agora mesmo com a Medi Corretora, que está a mais de 20 anos no mercado proporcionando as melhores opções para seus clientes.